İliohipogastrik Sinir
İliohypogastric Nerve
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Alt abdominal bölgeden (örneğin alt kuadranttan) sezaryen insizyonu yapılacak bir hastada, anestezistlerin transversus abdominis düzlemi (TAP) bloğu uygulayarak iliohipogastrik siniri hedeflemesi, postoperatif analjezi kalitesini artırır ve opioid tüketimini minimuma indirir.
Derin Analiz
İliohipogastrik sinir, omuriliğin birinci lomber segmentinden (L1) çıkan liflerle lomber pleksusun üst kısmından doğar. Psoas major kasının lateral kenarından çıkarak böbrek ön yüzeyinden geçer ve transversus abdominis ile obliquus internus abdominis kasları arasında seyreder. Bu anatomik seyir sırasında hem motor lifler sağlayarak abdominal duvar tonüsüne katkıda bulunur hem de lateral gluteal bölge ile hipogastrik bölgenin deri duyusunu merkezi sinir sistemine taşır. Cerrahi operasyonlarda (özellikle inguinal herni onarımları ve sezaryen) iatrojenik yaralanmalara oldukça açık bir sinirdir; bu durum kronik kasık ağrısı veya nöropatik sendromlarla sonuçlanabilir.
Etimoloji
Latince 'ileum' (böğür, kalça kemiği bölgesi) + Yunanca 'hypo-' (altında) + 'gaster' (karın, mide) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir; anatomik olarak kalça ve alt karın bölgesini birbirine bağlayan sinir yolunu tanımlar.
Karıştırmayın
İlioinguinal sinir (İlioinguinal sinir daha aşağıda seyreder ve skrotum/labium majus ile uyluğun üst iç kısmını inerve ederken, iliohipogastrik sinir daha üstte kalıp hipogastrik ve lateral gluteal bölgelere dağılır).