Kardiyopulmoner Baypas Cihazı
Cardiopulmonary Bypass Machine
Tanım
Açık kalp cerrahisi sırasında kalbin ve akciğerlerin fizyolojik pompalama ve gaz değişim fonksiyonlarını geçici olarak üstlenen mekanik yaşam destek sistemidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Koroner arter bypass greft (CABG) ameliyatı planlanan 58 yaşındaki bir erkek hastada, cerrahın koroner arter anastomozlarını güvenle yapabilmesi için kalp durdurulmadan hemen önce kardiyopulmoner baypas cihazı devreye sokulmuş, perfüzyonist tüm operasyon boyunca hastanın hemoglobin, kan gazı ve arteriyel basınç değerlerini stabilize tutmuştur.
Derin Analiz
Kardiyopulmoner baypas cihazı, ekstrakorporeal dolaşım prensibiyle çalışır. Venöz sisteme yerleştirilen kanüller aracılığıyla vücuttan toplanan deoksijene kan, cihazın rezervuarına yönlendirilir. Burada oksijenatör yardımıyla oksijenlenmesi sağlanır ve karbondioksit uzaklaştırılır. Ardından bir rulo veya santrifüj pompa vasıtasıyla ısı eşanjöründen geçirilerek hastanın vücut sıcaklığı kontrol edilir ve arteriyel sisteme geri pompalanır. Bu süreç, cerrahın kan içermeyen ve hareketsiz bir kalp sahasında çalışabilmesine olanak tanırken, sistemik perfüzyonun ve uç organ oksijenasyonunun kesintisiz devam etmesini garanti eder. Nörobiyolojik ve klinik açıdan, uzun süreli perfüzyonlarda mikroemboli riski, sistemik inflamatuar yanıt sendromu (SIRS) ve nörokognitif kayıplar (postoperatif kognitif disfonksiyon) gibi iatrojenik komplikasyon potansiyeli taşır.
Etimoloji
İngilizce 'cardio-' [kalp, Yunanca kardia] + 'pulmonary' [akciğer, Latince pulmonarius] + 'bypass' [yan geçiş, İngilizce] + 'machine' [makine, Yunanca machana] bileşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) ile sıklıkla karıştırılır; ECMO günler veya haftalar süren uzun süreli solunum/dolaşım desteği için tasarlanmışken, kardiyopulmoner baypas cihazı esas olarak ameliyathane koşullarında birkaç saatlik cerrahi müdahaleler için kullanılır.