Akestezi
Acmesthesia
Tanım
Normalde ağrı uyandıran kütanöz bir uyarının, ağrı yerine keskin bir dokunma veya basınç olarak algılandığı bir parestezi biçimi.
Örnek Vaka / Uygulama
Nöroloji kliniğinde monofilament testi uygulanan bir hastaya iğne ucu batırıldığında, hasta bu durumu bir iğne batması (ağrı) olarak değil, kör bir kalemin ucuyla bastırılıyormuş gibi (keskin dokunma) hissettiğini bildirir.
Derin Analiz
Akestezi, somatosensoriyel sistemin periferik veya merkezi yollarındaki işlev bozukluklarından kaynaklanan kalitatif bir duyu bozukluğudur. Nociceptive (ağrı) liflerin ilettiği sinyallerin kortikal düzeyde yanlış yorumlanması veya A-delta ve C liflerinin iletim hızlarındaki desenkronizasyon bu duruma zemin hazırlar. Genellikle periferik nöropatiler, küçük lif nöropatisi (small fiber neuropathy) veya spinal kord düzeyindeki entegrasyon kusurları ile ilişkilendirilir. Ağrı eşiğinin bozulmasından ziyade, nosiseptif girdinin nitel özelliklerinin (kvalite) üst merkezlerde hatalı kodlanması söz konusudur.
Etimoloji
Yunanca 'akmē' (uç, sivri uç) ve 'aisthesis' (duyu, algı) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Analjezi (ağrı duyusunun tamamen kaybolması) ve hipoestezi (duyu kalitesinde kayıp olmaksızın duyarlılığın azalması) ile karıştırılabilir. Akestezi bir duyu kaybı değil, duygunun nitelik değiştirmesidir (kalitatif bozukluk).