Arefleksi
Areflexia
Tanım
İskelet kaslarının derin tendon reflekslerinin istem dışı ve kalıcı olarak alınamaması durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Nöroloji polikliniğine bacaklarında ilerleyici güçsüzlük ve uyuşma şikayetiyle gelen 45 yaşında bir erkek hastanın fizik muayenesinde, diz kapağı ve aşil tendonlarına refleks çekiçiyle vurulduğunda hiçbir kas kasılması gözlenmemesi ve bu durumun bilateral simetrik olarak izlenmesi arefleksi bulgusu olarak kaydedilir.
Derin Analiz
Arefleksi, somatik sinir sistemindeki refleks arkının herhangi bir bileşenindeki kesintinin doğrudan göstergesidir. Bu durum, afferent duyu liflerinin, omurilikteki inter_nöronsal devrelerin veya efferent motor nöronların (özellikle alt motor nöronlar) hasar görmesinden kaynaklanır. Periferik sinir patolojileri, Guillain-Barré sendromu, diyabetik nöropati veya kök lezyonları bu bulgunun ortaya çıkmasında kritik rol oynar. Klinik muayenede refleks çekicinin patella veya aşil tendonuna vurulmasına rağmen motor yanıtın alınamaması, monosaptik refleks arkının bütünlüğünün bozulduğunu, yani periferik sinir iletiminde veya omurilik segment düzeyindeki uyarılabilirliğin kaybolduğunu laboratuvar düzeyinde doğrular.
Etimoloji
Yunanca 'a-' (olumsuzluk, yokluk öneki) ve Latince 'reflexus' (geri dönme, yansıma) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir; motor reflekslerin tam yokluğunu ifade eder.
Karıştırmayın
Hiporefleksi ile karıştırılabilir; hiporeflekside refleksler zayıflamış veya müphemdir, areflekside ise tamamen yoktur. Ayrıca üst motor nöron lezyonlarında görülen hiperrefleksi ile zıt kutuptadır.