Boilermaker’s Deafness
Boilermaker’s Deafness
Tanım
Yüksek şiddetli endüstriyel gürültüye uzun süreli maruz kalma sonucu gelişen, özellikle yüksek frekansları etkileyen edinilmiş sensörinöral işitme kaybı.
Örnek Vaka / Uygulama
Kırk yıldır tersanede perçin makinesi ve pnömatik çekiçlerle çalışan bir metal işçisinin, konuşma seslerini (orta frekanslar) kısmen duymaya devam etmesine rağmen, telefon zil sesini, kuş cıvıltılarını ve 's', 'ş' gibi yüksek frekanslı ünsüzleri ayırt edemez hale gelmesi.
Derin Analiz
Odyoloji ve meslek hastalıkları literatüründe gürültüye bağlı işitme kaybının (Noise-Induced Hearing Loss - NIHL) tarihi prototipidir. Kokleanın baziler membranı üzerindeki tüy hücrelerinin (hair cells), özellikle de 4000 Hz civarındaki yüksek frekansları işleyen mekanoreseptörlerin kronik akustik travma nedeniyle metabolik yorgunluk ve mekanik yıkıma uğramasıyla karakterizedir. Patofizyolojik süreç, reaktif oksijen türlerinin (ROS) aşırı üretimi ve hücre içi kalsiyum homeostazının bozulmasıyla tetiklenen oksidatif stres ve apoptoz yoluyla gerçekleşir.
Etimoloji
İngilizce 'boilermaker' (kazancı, kazan imalatçısı) ve 'deafness' (sağırlık) kelimelerinin birleşiminden oluşur; tarihi süreçte ağır sanayi işçilerinin maruz kaldığı mesleki işitme kaybını tanımlamak için türetilmiştir.
Karıştırmayın
Yaşlılığa bağlı işitme kaybı (Presbiakuzi) ile sıklıkla karıştırılır; presbiakuzi yaşla birlikte genel bir frekans düşüşü gösterirken, boilermaker’s deafness tipik olarak odyogramda 4000 Hz'de belirgin bir 'çentik' (notched dip) bulgusu ile ayrılır.