Çölyak Pleksus
Celiac Plexus
Tanım
On ikinci torasik ve birinci lomber omurlar düzeyinde, aortun önünde yer alan ve batın içindeki organların otonom sinir lifleri ile visseral afferent yollarını organize eden en büyük sempatik sinir ağı.
Örnek Vaka / Uygulama
Şiddetli üst karın ağrısı çeken pankreas kanseri hastasına, ağrı sinyallerinin beyne iletimini durdurmak amacıyla floroskopi veya BT eşliğinde çölyak pleksus blokajı uygulanır.
Derin Analiz
Çölyak pleksus (solar pleksus olarak da bilinir), sempatik ve parasempatik liflerin yanı sıra visseral duyusal aksonları içeren kompleks bir nöral kavşaktır. Gastrointestinal sistemin üst bölümü (mide, karaciğer, safra kesesi, dalak, pankreas ve böbrekler) dahil olmak üzere karın içi organların innervasyonunu büyük ölçüde yönetir. Büyük splanknik sinirlerden gelen pregangliyonik sempatik lifler ile vagus sinirinden gelen parasempatik lifler bu pleksus içinde sinaps yapar veya geçer. Klinik pratikte kronik pankreatit veya inatçı abdominal malignite ağrılarında nöroliz (alkol veya fenol ile blokaj) işlemlerinin ana hedefidir.
Etimoloji
Yunanca 'koilia' (karın, karın boşluğu) kelimesinden türetilmiş 'celiac' sıfatı ile Latince 'plectere' (örrmek, dokumak) kökünden gelen 'plexus' (ağ, örgü) kelimesinin birleşiminden oluşmuştur.
Karıştırmayın
Mezenterik pleksuslar (daha alt düzeydeki bağırsak bölümlerini beslerler) ve vagus siniri (tek başına bir sinir yoludur; çölyak pleksus ise sinirlerin oluşturduğu bir ağ merkezidir).