Hemianaljezi
Hemianalgesia
Tanım
Vücudun sagittal düzlemde yalnızca tek bir tarafını etkileyen, ağrı uyaranlarına karşı duyarlılığın tam veya kısmi olarak ortadan kalkması durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
62 yaşında erkek hasta, ani başlangıçlı sol taraflı güçsüzlük şikayetiyle başvurmuştur. Nörolojik muayenede sol kol ve bacakta iğne batırma testine karşı hiçbir ağrı yanıtı alınamazken, hafif dokunma ve pozisyon duyusu korunmuştur. Yapılan kraniyal MR görüntülemesinde sağ posterolateral talamus bölgesinde iskemik infarkt saptanmıştır; bu tablo hastadaki hemianaljeziyi açıklamaktadır.
Derin Analiz
Hemianaljezi, genellikle merkezi sinir sistemi lezyonlarına, özellikle de kontralateral talamik infarktlara (Thalamic Pain Syndrome veya Déjerine-Roussy sendromu varyantları) veya spinotalamik traktus ile sensoriyel korteks arasındaki iletim yollarının bozulmasına işaret eder. Somatosensoriyel sistemin afferent yollarındaki bir hasar, nociception (nosisepsiyon) sinyallerinin somatosensoriyel kortekse (S1 ve S2) ulaşmasını engeller. Bu durum, dokunma veya propriosepsiyon gibi diğer duyusal modaliteler korunurken, sadece ağrı (ve sıklıkla ısı) duyusunun etkilenmesiyle karakterize dissosiyatif bir duyu kaybını doğurabilir.
Etimoloji
Yunanca 'hemi-' [yarı] + 'an-' [olumsuzluk eki] + 'algesis' [acı, ağrı] kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir; kelime anlamı olarak 'vücudun bir yarısında ağrı duyusunun kaybı' demektir.
Karıştırmayın
Hemianestezi (vücudun bir yarısında tüm duyuların -dokunma, basınç, ısı, ağrı- tamamen kaybolması) ile sıklıkla karışır; hemianaljezi ise spesifik olarak sadece ağrı duyusunu hedefler.