İnmemiş Testis
Arrested Testis
Tanım
Testislerin fetal gelişim sürecindeki normal göç yolculuğunun kesintiye uğraması ve skrotuma (torbaya) inememesi durumunu ifade eden gelişimsel bir anomalidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Yenidoğan rutin fizik muayenesinde sağ skrotumun boş ve hipoplastik olduğu, testisin ise sağ inguinal kanal boyunca palpe edilebildiği (veya edilemediği) vakada, bu durum arrest olmuş bir testiküler göç anomalisi olarak değerlendirilir.
Derin Analiz
Emriyolojik gelişim evresinde, testisler retroperitoneal alanda gelişir ve gebeliğin son trimesterinde inguinal kanal yoluyla skrotuma iner. Bu göç sürecinin herhangi bir mekanik, hormonal (örneğin gonadotropin eksikliği) veya anatomik engelle duraksaması 'arrested testis' tablosunu doğurur. Klinik olarak inmemiş testis, spermatogenez üzerinde bozucu etki yaratabilir; çünkü skrotal ısı, intraabdominal ısıdan daha düşüktür ve bu termal fark sağlıklı sperm üretimi ile testiküler histoloji için elzemdir. Erken müdahale edilmediği takdirde germ hücrei tümörleri (seminomlar) riski ve subfertilite potansiyel olarak artış gösterir.
Etimoloji
İngilizce 'arrested' (durdurulmuş, askıda kalmış, Latince 'arrestare': alıkoymak, durdurmak) ve 'testis' (Latince 'testis': tanık, erkeklik bezi) kelimelerinin birleşiminden oluşur.
Karıştırmayın
Retraktil testis ile karıştırılır; retraktil testiste kremasterik refleks aşırı aktiftir ve testis skrotumdan yukarı çekilebilir ancak manuel olarak skrotuma indirilebilir ve orada kalır, oysa inmemiş testiste anatomik olarak skrotuma kalıcı iniş sağlanamaz.