Alkol Kızarma Reaksiyonu
AFR
Tanım
Alkol tüketimini takiben yüz, boyun ve göğüs bölgesinde belirgin kızarma, taşikardi ve bulantıyla karakterize metabolik bir aşırı duyarlılık durumudur.
Örnek Vaka / Uygulama
Sosyal bir ortamda bir kadeh şarap tükettikten kısa süre sonra yüzü ve boynu pancar gibi kızaran, kalp atışları hızlanan ve hafif baş ağrısı yaşayan bir bireyin durumu, ALDH2 enzim aktivitesinin yetersizliğine bağlı tipik bir AFR tablosudur.
Derin Analiz
Alkol kızarma reaksiyonu, genetik temelli bir enzim eksikliğinden kaynaklanan fizyolojik bir yanıttır. Karaciğerde etanolün asetaldehite dönüşümünü katalize eden alkol dehidrojenaz (ADH) normal çalışırken, toksik bir ara metabolit olan asetaldehitin zararsız asetik aside dönüşümünü sağlayan aldehit dehidrojenaz 2 (ALDH2) enzimi genetik varyasyon (ALDH2*2 alleli) nedeniyle yetersiz kalır. Biriken yüksek asetaldehit konsantrasyonu, sistemik vazodilatasyona (özellikle yüzde kapiller genişlemesine), histamin salınımına ve sempatik sinir sisteminin uyarılmasına yol açar. Özellikle Doğu Asya popülasyonlarında yüksek oranda gözlenen bu durum, uzun vadede özefagus kanseri riskinde belirgin bir artışla ilişkilendirilmektedir.
Etimoloji
İngilizce 'Alcohol' (alkol) + 'Flush' (yüz kızarması) + 'Reaction' (tepki) kelimelerinin kısaltmasıdır.
Karıştırmayın
Alkol alerjisi ile sıkça karıştırılır; ancak AFR bağışıklık sisteminin immünoglobulin E (IgE) aracılı bir yanıtı değil, doğrudan bir enzim defektine bağlı metabolik toksisitedir.