Atriyal Flutter
Atrial Flutter
Tanım
Kalbin üst odacıklarının (atriyumların) dakikada 250-300 kez gibi olağanüstü yüksek ve düzenli bir hızla kasılmasıyla karakterize, ritmik bir supraventriküler taşikardi türüdür.
Örnek Vaka / Uygulama
68 yaşında bir erkek hasta, acil servise ani başlayan çarpıntı, hafif nefes darlığı ve göğüste çırpınma hissi şikayetleriyle başvurur. Çekilen 12 derivasyonlu elektrokardiogramda (EKG) ventrikül hızının dakikada 150 atım olduğu ve II, III, aVF derivasyonlarında belirgin testere dişi dalgalanmaları izlenir. Bu bulgular atriyal flutter tanısını doğrular.
Derin Analiz
Kardiyak elektrofizyoloji bağlamında atriyal flutter, genellikle sağ atriyum içerisinde, triküspit kapak halkasını çevreleyen makro-reentritan bir elektriksel devrenin (çemberin) varlığıyla ortaya çıkar. Bu mekanizmada, elektriksel uyarılar kalbin normal sinüs düğümünden değil, atriyal doku boyunca dairesel bir rotada sürekli olarak döner. EKG kayıtlarında tipik olarak 'testere dişi' görünümü (F dalgaları) oluşturur. Her ne kadar atriyumlar çok hızlı kasılsa da, atriyoventriküler (AV) düğüm bu uyarıların tamamının karıncıkçıklara (ventriküllere) geçmesine izin vermez (genellikle 2:1 veya 4:1 blokaj uygular); bu durum kalbin tamamen durmasını engeller ancak yine de kalp debisini ciddi oranda düşürebilir ve tromboembolik komplikasyon riskini artırır.
Etimoloji
Latince 'atrium' (giriş salonu, kalbin kulakçığı) ve İngilizce 'flutter' (çırpınmak, hızlı ve düzensiz titreşmek) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Atriyal Fibrilasyon ile sıklıkla karıştırılır; atriyal fibrilasyonda elektriksel aktivite kaotik, düzensiz ve çok odaklıyken, atriyal flutterda son derece düzenli, organize ve makro-reentritan bir devre söz konusudur.
Keşfetmeye Devam Edin
Aritmi
Arrhythmia
Kalbin normal sinüs ritmindeki her türlü sapma, düzensizlik veya hız ve frekans bozukluğu.
Atriyal Fibrilasyon
Atrial Fibrillation
Kalbin üst odacıklarının (atriyumlar) elektriksel olarak kaotik bir süreçle hızla ve düzensiz kasılmasına yol açan en yaygın supraventriküler taşikardi türüdür.