Eylem Tremoru
Action Tremor
Tanım
Bireyin istemli ve amaca yönelik bir hareket gerçekleştirdiği sırada ortaya çıkan ve hareketin ilerlemesiyle şiddeti artan vücut uzvu titremesi.
Örnek Vaka / Uygulama
Parkinson hastalığı şüphesiyle kliniğe başvuran 62 yaşında bir hastadan, muayene sırasında işaret parmağını kendi burnuna değdirmesi istenir. Hasta harekete başladığında hafif olan titreme, parmak hedefe yaklaştıkça belirgin bir salınım amplitüdü kazanır ve niyet tremoru tablosunu net bir şekilde ortaya koyar.
Derin Analiz
Eylem tremoru, nörolojik ve hareket bozuklukları literatüründe serebellar devrelerin, bazal gangliya-talamokortikal yolların veya periferik mekanizmaların disfonksiyonu ile ilişkilendirilir. Genellikle postural, kinetik, niyet (intention), göreve özgü (task-specific) ve izometrik alt tiplere ayrılır. Serebellumun hareketin zamanlamasını ve koordinasyonunu modüle etme kapasitesindeki bozulmalar, özellikle istemli hareketin sonuna doğru (niyet tremoru) veya belirli bir duruşun sürdürülmesinde amplitüdün artışıyla kendini gösterir. Klinik değerlendirmede, titremenin frekansı, ortaya çıktığı motor faz ve eşlik eden nörolojik bulgular tanı sürecinde kritik rol oynar.
Etimoloji
Latince 'actio' (yapma, eylem, hareket) ve orta çağ Latincesi 'tremor' (titreme, sarsılma) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
İstirahat tremoru (resting tremor) ile karıştırılır; istirahat tremoru uzuv yer çekimine karşı tam destekliyken ve dinlenme halindeyken ortaya çıkarken, eylem tremoru kas kasılması ve hareket esnasında belirmektedir.