GAF Ölçeği
GAF Scale
Tanım
Klinisyenlerin bireyin psikolojik, sosyal ve mesleki işlevsellik düzeyini 1 ile 100 arasında bir süreklilik üzerinde derecelendirmesini sağlayan sayısal bir değerlendirme aracıdır.
Örnek Vaka / Uygulama
32 yaşında majör depresyon tanısı ile klinikte değerlendirilen bir hastanın son bir haftadır işe gidemediği, kişisel hijyenini ihmal ettiği, evden çıkmadığı ancak gerçeği değerlendirme yetisinin bozulmadığı gözlemlenmiştir. Klinisyen bu profili GAF ölçeğinde değerlendirerek 45 puan (ciddi düzeyde işlevsellik kaybı) olarak kaydetmiştir.
Derin Analiz
DSM-IV ve öncesi sürümlerde (Eksen V) klinik değerlendirmenin ayrılmaz bir parçasını oluşturan GAF Ölçeği, semptom şiddetini ve genel yaşam yeterliliğini tek bir metrikte birleştirmeyi amaçlar. Üst sınır olan 90-100 aralığı üstün işlevsellik ve yaşamın sorunsuz akışını temsil ederken, alt sınır olan 1-10 aralığı kişinin kendine veya başkalarına zarar verme riski taşıdığı, ağır düzeyde işlevsellik kaybını simgeler. Ancak, semptom şiddeti ile sosyal işlevselliğin aynı yüzde toplanmasının yarattığı validite ve güvenirlik tartışmaları, bu aracın DSM-5 ile birlikte yerini DSİÖ (WHO-DAS 2.0) gibi daha multidisipliner ölçeklere bırakmasına yol açmıştır. Buna rağmen adli psikiyatri ve retrospektif dosya incelemelerinde hâkim bir tarihsel referans olmaya devam etmektedir.
Etimoloji
İngilizce 'Global Assessment of Functioning' (İşlevselliğin Genel Değerlendirmesi) ifadesinin kısaltmasıdır.
Karıştırmayın
WHO-DAS 2.0 (Dünya Sağlık Örgütü İşlevsellik Değerlendirmesi) ve BPRS (Kısa Psikiyatrik Derecelendirme Ölçeği). GAF tek bir genel skor üretirken, WHO-DAS işlevselliği alt alanlara (biliş, hareket, katılım) ayırarak inceler.