Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği
Hamilton Rating Scale For Depression (HAM-D; HRSD)
Tanım
Klinisyen tarafından uygulanan bu yapılandırılmış mülakat ölçeği, depresyon tanısı almış bireylerde disfori, uykusuzluk, kilo kaybı ve eşlik eden somatik ile psikolojik semptomların şiddetini nicel olarak değerlendirmek amacıyla kullanılır.
Örnek Vaka / Uygulama
Majör Depresif Bozukluk tanısıyla yeni bir SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörü) tedavisine başlanan 42 yaşındaki bir hastanın tedaviye yanıtını izlemek için 0., 2. ve 6. haftalarda HAM-D uygulanır. Başlangıçta toplam skoru 28 (şiddetli depresyon) olan hastanın, 6. hafta sonunda 10'un altına düşmesi, kullanılan farmakoterapötik ajanın klinik etkinliğini doğrular.
Derin Analiz
1960 yılında Max Hamilton tarafından geliştirilen bu araç, psikofarmakoloji ve klinik psikiyatri araştırmalarında antidepresan etkinlik değerlendirmesinin altın standartlarından biridir. Genellikle 17, 21 veya 24 maddelik versiyonları bulunur; maddeler klinik gözleme ve hastanın son dönemdeki (genellikle son bir hafta) bildirimlerine dayanılarak klinisyen tarafından 0 ile 4 (veya 0-2) arasında puanlanır. Ölçeğin gücü, yalnızca kognitif belirtileri değil, aynı zamanda anksiyete, ajitasyon ve somatik belirti kümesini de kapsamlı biçimde tarayabilmesindedir. Ancak, somatik belirtilere (örneğin kilo kaybı, yorgunluk) ağırlık vermesi nedeniyle, kronik tıbbi rahatsızlığı olan veya komorbid anksiyetesi yüksek bireylerde skoru yukarı yönlü manipüle edebileceği (yanıltıcı yüksek depresyon şiddeti gösterebileceği) psychometric literatüründe sıkça tartışılmaktadır.
Etimoloji
Britanyalı psikiyatrist Max Hamilton'ın (1912–1988) soyadından ve İngilizce 'rating' (derecelendirme), 'scale' (ölçek) kelimelerinden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Beck Depresyon Envanteri (BDE) ile sıkça karıştırılır; BDE hastanın kendi kendini değerlendirdiği (self-report) bir formken, HAM-D uzman bir klinisyen tarafından mülakat yoluyla doldurulur.