Hoffmann Belirtisi
Hoffmann’s Sign
Tanım
İkinci, üçüncü veya dördüncü parmağın tırnağının hafifçe bükülüp ani bir şekilde bırakılmasıyla başparmakta ve diğer parmaklarda refleksif bir fleksiyon (bükülme) görülmesi durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
64 yaşında ilerleyici yürüme bozukluğu ve ellerinde becerisizlik şikayetiyle başvuran hastanın nörolojik muayenesinde; hekim sağ el orta parmak tırnağına hızlı bir çentik atma (flicking) hareketi uygular. Bu hareketin ardından hastanın sağ başparmağının ve işaret parmağının istemsizce içe doğru büküldüğü (fleksiyon yaptığı) gözlenir. Bu bulgu servikal miyelopati şüphesini kuvvetlendirir.
Derin Analiz
Nörolojik muayenede piramidal traktüs (kortikospinal yol) lezyonlarının veya üst motor nöron hasarının en hassas göstergelerinden biridir. Normal bireylerde negatif sonuç vermesi beklenen bu testin pozitif çıkması, omurilik boyun segmentlerindeki (servikal) basıları veya merkezi sinir sisteminin inen motor yollarındaki üst motor nöron disfonksiyonunu işaret eder. Refleks arkının kontrolsüz inhibisyon kaybı, periferik parmak fleksiyon reflekslerinin patolojik olarak açığa çıkmasına zemin hazırlar.
Etimoloji
Alman nörolog Johann Hoffmann'ın (1857–1919) soyadından ve Latince 'signum' (işaret/alamet) kelimesinden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Babinski belirtisi ile sıklıkla karıştırılır; Babinski alt ekstremitedeki üst motor nöron lezyonlarını gösterirken, Hoffmann belirtisi üst ekstremite için benzer bir klinik değer taşır.