Konsensüs Işık Refleksi
Consensual Eye Reflex
Tanım
Bir gözün ışıkla uyarılması sonucunda, doğrudan ışık almayan diğer gözün pupillasının da eş zamanlı olarak daralması olgusudur.
Örnek Vaka / Uygulama
Nöroloji polikliniğinde bir hastanın kranial sinir muayenesi yapılırken, doktor hastanın sağ gözüne fener tuttuğunda sol gözün pupillasının da eş zamanlı olarak daraldığı gözlemlenir. Sağ göz kapatılıp tekrar ışık tutulduğunda sol gözün pupilla çapı korunuyorsa, sol gözün efferent yolu ve sağ gözün afferent yolu sağlamsa konsensüs refleksin intact (sağlam) olduğu kanaatine varılır.
Derin Analiz
Nörolojik muayenenin en temel basamaklarından birini oluşturan konsensüs ışık refleksi, optik sinir (CN II) ve okülomotor sinir (CN III) arasındaki sağlam nöral bağlantıların ve orta beyin (mezensefalon) düzeyindeki yolların bütünlüğünü gösterir. Retina üzerine düşen ışık fotoreseptörler tarafından elektriksel sinyale dönüştürülür; bu sinyaller optik sinir ve optik trakt yoluyla pretektal çekirdeğe ulaşır. Buradan her iki Edinger-Westphal çekirdeğine bilateral olarak lifler çapraz yaparak (veya direkt geçerek) dağılır. Okülomotor sinirin parasempatik lifleri sfinkter pupilla kasını uyararak her iki gözde de miyozis (pupilla daralması) meydana getirir. Bu mekanizma, klinikte optik sinir lezyonları ile okülomotor sinir lezyonlarının ya da afferent-efferent pupilla defektlerinin ayırt edilmesinde hayati bir nörolojik belirteçtir.
Etimoloji
Latince 'consensus' (uzlaşı, fikir birliği, birlikte hissetme) ve 'reflexus' (Geriye bükülme, yansıma) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir. Nörolojide bir uyaranın karşı taraftaki eşdeğer yapıyı aynı anda ve ortak bir uyumla etkilemesini ifade eder.
Karıştırmayın
Doğrudan ışık refleksi (direct light reflex) ile karıştırılır; doğrudan refleks uyarılan gözdeki pupilla daralmasını ifade ederken, konsensüs refleks aynı anda diğer (uyarılmayan) gözde gerçekleşen yanıtı tanımlar.