Konversiyon Anestezisi
Conversion Anesthesia
Tanım
Tanımlanabilir herhangi bir biyolojik patoloji veya sinir sistemi hasarıyla açıklanamayan, vücudun belirli bölgelerinde duyum kaybıyla karakterize somatik konversiyon belirtisidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Yirmili yaşlarında bir hastanın, elini herhangi bir nesneyi tutarken tamamen hissetmediğini, sıcak veya soğuğu ayırt edemediğini bildirerek acil servise başvurması; ancak yapılan detaylı nörolojik ve elektromiyografik (EMG) tetkiklerde hiçbir anatomik sinir hasarına rastlanmaması durumu.
Derin Analiz
Konversiyon anestezisi, psikolojik stresin veya çözümlenmemiş içsel çatışmaların bedensel semptomlar yoluyla dışavurulduğu bir durumdur. Nörolojik muayenelerde elde edilen bulgular ile periferik sinir dağılım anatomisi uyuşmaz (örneğin eldiven veya çorap tarzı duyu kayıpları). Bilişsel ve nöropsikolojik düzeyde, hastanın duyusal girdiyi işleme kapasitesinde fiziksel bir kusur yoktur; aksine, bu bilgi merkezi sinir sisteminde işlenir ancak bilince ulaşması psikolojik savunma mekanizmaları (baskılama, dissosiasyon) nedeniyle engellenir. Somatik belirti ve ilişkili bozukluklar çatısı altında değerlendirilir.
Etimoloji
Latince 'conversio' (dönüşüm, değişim) ve Yunanca 'an- / ana-' (olumsuzluk eki) + 'aisthesis' (duyu, algı) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Periferik nöropati (organik kökenli sinir hasarı) ve simüle edilmiş hastalık (malingering, bilinçli kazanç sağlama amacı güdülen durumlar) ile sıklıkla karıştırılır. Ayırt edici nokta, konversiyon anestezisinde hastanın semptomları bilinçli olarak üretmemesi ve anatomik sınırların aksine psikodinamik örüntülere (eldiven tarzı) uymasıdır.