Kore
Chorea
Tanım
Ekstremitelerde ve yüzde görülen, dizemsel olmayan, hızlı, amaçsız ve istemsiz sıçrayıcı hareketlerle karakterize bir motor bozukluktur.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik değerlendirme sırasında 45 yaşındaki bir hastanın otururken ellerini bir nesneden diğerine sürekli ve amaçsızca devrettiği, parmaklarını oynattığı, yürürken ise adımlarını sanki dans ediyormuş gibi ani ve istemsiz bir sıçramayla aksattığı gözlemlenmiştir.
Derin Analiz
Nörolojik açıdan kore, bazal gangliya devrelerindeki, özellikle de striatumun inhibitör yollarındaki işlev bozukluklarından kaynaklanır. Dopaminerjik aşırı aktivite veya reseptör duyarsızlaşması, talamokortikal motor çıkışların disinhibisyonuna yol açarak bu istemsiz hiperkinetik hareketlerin ortaya çıkmasına zemin hazırlar. Huntington hastalığı gibi genetik nörodejeneratif süreçlerin yanı sıra, Sydenham koresinde olduğu gibi immünolojik mekanizmalarla (örneğin streptokok enfeksiyonu sonrası romatizmal ateşte bazal gangliyalara karşı oluşan antikorlar) da tetiklenebilir. Klinik değerlendirmede, hareketlerin akışkan fakat öngörülemez doğası, hastanın istemli hareketleri arasına fark ettirmeden gizleme çabaları (motor parakinezi) ile ayırt edilir.
Etimoloji
Antik Yunanca 'khoreia' (dans) kelimesinden türetilmiştir; hastaların sergilediği istemsiz, ritmik olmayan ve akıcı hareketlerin dansa benzetilmesine dayanır.
Karıştırmayın
Tik bozuklukları (tikler daha basmakalıp ve istemli baskılanabilir niteliktedir), miyoklonus (çok daha kısa süreli, şok benzeri kas kasılmalarıdır) ve atetoz (koreye göre daha yavaş, kıvrılma tarzı distal hareketlerdir).