Retina Dekolmanı
Detached Retina
Tanım
Nöral retinanın iç tabakasının, dış pigment epitel tabakasından fiziksel olarak ayrılması durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
45 yaşında bir bireyin ani olarak sağ gözünün alt kadranında siyah bir perde inmesi, görüş alanında yoğun ışık çakmaları ve 'örümcek ağı' şeklinde ani uçuşan cisimler belirmesiyle acil servise başvurması ve yapılan fundus muayenesinde retinanınsuperior temporal bölgede dekolte olduğunun saptanması.
Derin Analiz
Retina dekolmanı, fotoreseptör hücrelerin beslenmesini sağlayan pigment epitelinden ayrılmasıyla karakterize, acil müdahale gerektiren bir ophthalmrolojik ve nöropsikolojik durumdur. Ayrılma bölgesindeki metabolik destek kesildiği için fotoreseptörler hızla hipoksiye girer; bu durum erken evrede fotopsi (ışık çakmaları) ve myodesopsia (uçuşan cisimler/müsküler artefaktlar) gibi görsel semptomlarla kendini gösterir. İlerleyen vakalarda mekanik fotoreseptör harabiyeti kalıcı anopsi (grme kaybı) ile sonuçlanır. Nörobiyolojik açıdan görsel bilginin primer kortekse iletim hattındaki ilk fiziksel kesintidir.
Etimoloji
Latince 're-tinere' (arkada tutmak/tutunmak) kökünden türetilen 'retina' ile Fransızca 'détacher' (ayırmak, koparmak) fiilinden gelen 'dekolman' kelimelerinin birleşimi.
Karıştırmayın
Vitreus dekolmanı (arka vitreus ayrılması retina yırtılmasına yol açabilir ancak retina tabakasının kendisinin pigment epitelinden ayrılması değildir); Oküler migren (geçici, vasküler kökenli görsel aura yaratır ancak kalıcı anatomik ayrılma yoktur).