Akut Orta Kulak İltihabı
Acute Otitis Media
Tanım
Orta kulak boşluğunun ani başlangıçlı inflamasyonu ve efüzyonu ile karakterize, sıklıkla üst solunum yolu enfeksiyonlarını takiben gelişen akut enfeksiyöz durum.
Örnek Vaka / Uygulama
3 yaşında bir çocuk, ani başlayan kulak ağrısı (otalji), huzursuzluk ve ateş bulgularıyla kliniğe getirilir. Otoskopik muayenede timpanik membranda hiperkemi (kızarıklık), bulging (dışa doğru kabarıklık) ve ışık refleksinin kaybolduğu saptanır; bu bulgular akut orta kulak iltihabını doğrular.
Derin Analiz
Akut orta kulak iltihabı, östaki borusunun anatomik veya fonksiyonel disfonksiyonu sonucu orta kulak mukozasında patojenlerin proliferasyonuyla başlar. Özellikle pediatrik popülasyonda östaki borusunun yatay ve kısa yerleşimi, nazofarengeal sekresyonların orta kulağa reflüsünü kolaylaştırır. Bakteriyel (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) veya viral ajanlar, mukosiliyer klirensi bozarak eksüda birikimine ve timpanik membran bulgularına yol açar. Nöropsikolojik ve bilişsel gelişim bağlamında, erken çocukluk döneminde geçirilen tekrarlayıcı akut orta kulak iltihapları ve buna eşlik eden geçici iletim tipi işitme kayıpları, fonolojik farkındalık, dil edinimi ve işitsel merkezlerin kortikal yapılanması üzerinde risk faktörü oluşturabilir.
Etimoloji
Latince 'auris' [kulak] kökünden türetilen 'otitis' [kulak iltihabı] ve Yunanca 'medius' [orta] kelimelerinin birleşiminden oluşur.
Karıştırmayın
Effüzyonlu otitis media (seröz otitis media) ile karıştırılır; akut orta kulak iltihabından farklı olarak akut enfeksiyon bulguları (ateş, şiddetli ağrı) içermez, sadece orta kulakta sıvı birikimi söz konusudur.