Aort Stenozu
Aortic Stenosis
Tanım
Sol ventrikül çıkım yolunun veya aort kapağının yapısal olarak daralması sonucu kalbin sistolik atım hacminin kısıtlandığı kardiyovasküler bir patolojidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Altmış beş yaşında erkek hasta, hafif düzeyde efor sarf ettiği sırada (örneğin yokuş çıkarken) gelişen nefes darlığı ve presenkop (bayılacak gibi olma) şikayetleriyle başvurur. Fizik muayenede sağ ikinci interkostal aralıkta yayılım gösteren sistolik ejeksiyon üfürümü saptanır.
Derin Analiz
Aort stenozu, sıklıkla yaşlanmaya bağlı kalsifikasyon veya konjenital biküspit aort kapağı anomalileri neticesinde gelişen hemodinamik bir direnç artışıdır. Sol ventrikül, artan art yük (afterload) karşısında stroke volümünü idame ettirebilmek için konsantrik hipertrofi geliştirir. Bu süreç, miyokardın oksijen tüketimini artırırken koroner perfüzyon rezervini sınırlar; uzun vadede sol ventrikül yetmezliğine, angina pektorise ve eksersiz intoleransına zemin hazırlar. Biyomekanik stres ve valvüler endotel hasarı, kalsiyum birikimini tetikleyen pro-inflamatuar mekanizmaları aktive eder.
Etimoloji
Latince 'aorta' (ana atardamar) ve Yunanca 'stenōsis' (daralma, büzüşme) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Aort yetmezliği (kapağın tam kapanamaması sonucu kanın geri kaçması durumu) ile sıklıkla karıştırılır; stenozda ana problem çıkış direncidir.