Apotemnofili
Apotemnophilia
Tanım
Bir bireyin kendi uzuvlarından birinin oratadan kaldırılması, ampute edilmesi düşüncesiyle cinsel uyarılma yaşaması durumunu tanımlayan parafilik bir bozukluktur.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik değerlendirmeye başvuran 38 yaşındaki erkek hasta, sağlıklı olan sol bacağının diz üstünden ampute edilmesi halinde derin bir psikolojik rahatlama ve cinsel doyum hissedeceğini, ergenlik döneminden beri bu hayalle yaşadığını ifade etmiştir. Nöropsikolojik testler hastanın sağ parietal korteksinde beden haritalama anomalilerine işaret etmiştir.
Derin Analiz
Cinsel ve toplumsal cinsiyet kimliği ile parafililer düzleminde incelenen apotemnofili, sıklıkla Beden Bütünlüğü Kimlik Bozukluğu (Body Integrity Identity Disorder - BIID) ile kesişir ancak etiyolojik olarak farklı dinamikler barındırabilir. Nörobiyolojik temelleri incelendiğinde, sağ parietal korteksin işlev bozuklukları ve somatosensoriyel haritalamada (beden şemasında) uzvun yabancı bir nesne olarak algılanması mekanizmaları üzerinde durulur. Klinik pratikte bireyin kendi fiziksel bütünlüğüne zarar verme arzusu veya rızaya dayalı cerrahi müdahale talebi ile kendini gösterir; bu durum psikopatolojinin ötesinde nörolojik bir beden imajı bozukluğu spektrumunda değerlendirilir.
Etimoloji
Yunanca 'apo-' (uzaklaşma, ayırma) + 'temnein' (kesmek) + 'philia' (sevgi, ilgi) sözcüklerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Acrotomophilia ile karıştırılır; akrotomofili başkalarının ampute uzuvlarından cinsel uyarılma duyulmasını ifade ederken, apotemnofili kişinin kendi uzvunun kesilme arzusunu ve bu düşünceyle uyarılmasını kapsar. Ayrıca somatoform bozukluklardan ayrımı dikkatle yapılmalıdır.