Binasal Hemianopsi
Binasal Hemianopia
Tanım
Her iki gözün görsel alanının iç (nazal) yarılarında meydana gelen görme kaybı durumu olup, optik kiyazmanın lateral kısımlarındaki lezyonlar veya bası nedeniyle ortaya çıkar.
Örnek Vaka / Uygulama
48 yaşında bir hastanın, iki taraflı karotis arter anevrizması nedeniyle optik kiyazmanın lateral kısımlarına baskı oluşması sonucu, her iki gözünün iç taraflarını (nazal retina) etkileyen görme alan kaybı yaşaması. Hasta yürürken çevredeki nesneleri ve insanları yan taraflardan göremez, ancak doğrudan karşıya baktığında merkezi görmesi korunmuştur.
Derin Analiz
Nörooftalmoloji ve görsel sistem anatomisi bağlamında, binasal hemianopsi son derece nadir görülen bir görme alanı defektidir. Retinanın nazal yarılarından gelen lifler optik kiyazmada çaprazlaşmadan (deküssasyon yapmadan) aynı taraftaki optik traktüs boyunca ilerlerken, temporal retiral lifler çaprazlaşır. Optik kiyazmanın her iki lateral (dış) kenarına aynı anda bası yapan patolojiler —örneğin iki ayrı internal karotid arterin kalkerleşmesi veya lateral yerleşimli tümöral oluşumlar— kiyazmanın çaprazlaşmayan nazal liflerini zedeler. Bu durum, bireyin her iki gözünün de buruna yakın olan iç görme alanlarında (yani dış dünyadaki temporal çevrelerinde) kör alanların oluşmasına neden olur. Klinik değerlendirmede perimetri testleri ile haritalandırılır.
Etimoloji
Latince 'bi-' [iki] + 'nasus' [burun] ile Yunanca 'hemi' [yarı] + 'an-' [yokluk] + 'ops' [göz, görme] kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir; her iki gözün burun taraflı (nazal) görme alanının kaybını ifade eder.
Karıştırmayın
Bitemporal hemianopsi ile sıkça karıştırılır. Bitemporal hemianopsi optik kiyazmanın merkezindeki çaprazlaşan liflerin hasarından (örneğin hipofiz adenomu) kaynaklanır ve dış (temporal) görme alanları kaybolurken; binasal hemianopsi kiyazmanın lateral kısımlarının zedelenmesiyle iç (nazal) görme alanlarını etkiler.