Çocukluk Çağı Absans Epilepsisi
Childhood Absence Epilepsy
Tanım
Genellikle 4-10 yaşları arasında başlayan, saniyeler süren ani bilinç kaybı ve dalma epizodlarıyla (absans nöbetleri) karakterize, idiyopatik yaygın bir epilepsi sendromudur.
Örnek Vaka / Uygulama
6 yaşında bir ilkokul öğrencisi, sınıfın ortasında resim yaparken birden kalemi elinden düşürür, bakışları sabitlenir ve yaklaşık 10 saniye boyunca öğretmenin seslenmelerine yanıt vermez. Bu süre zarfında hafifçe gözlerini kırpıştırır. Süreç bittiğinde hiçbir şey olmamış gibi boyama yapmaya kaldığı yerden devam eder ve yaşananları hatırlamaz.
Derin Analiz
Nörofizyolojik düzeyde, çocukluk çağı absans epilepsisi (CAE), talamokortikal devrelerin işlev bozukluğundan kaynaklanan hipersenkronize elektriksel deşarjlarla karakterizedir. Elektroensefalografide (EEG) tipik olarak 3 Hz frekansında jeneralize, ritmik spike-and-wave (dalga-keskin dalga) paternleri görülür. Genetik yatkınlık önemli bir rol oynasa da, olgu heterojen bir kalıtım paterni sergiler. Nöbetler genellikle otomatizmler (göz kırpma, dudak şapırdatma) eşliğinde 30 saniyeden kısa sürer ve çocuk nöbet anında çevresindekilere yanıt veremez; ancak nöbet bittikten hemen sonra hiçbir şey olmamış gibi aktivitelerine devam eder. Klinik tanıda EEG bulguları ve yaş kriteri temel alınır.
Etimoloji
İngilizce 'childhood' [çocukluk] + Latince 'absentia' [uzakta olma, yokluk] [Grekçe 'epilepsia' [tutanak, yakalanma] kelimelerinin bileşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Kompleks parsiyel nöbetler ile sıklıkla karıştırılır; ancak kompleks parsiyel nöbetlerde post-iktal (nöbet sonrası) konfüzyon ve odaksal başlangıç görülürken, absans nöbetlerinde bilinç kaybı ani başlar, ani biter ve nöbet sonrası sersemlik yaşanmaz.