Demiryolu Omurgası
Erichsen’s Disease
Tanım
19. yüzyılda demiryolu kazalarının ardından ortaya çıktığına inanılan, günümüzde ise somatik kökenli olmayan, psikojenik veya simülasyon temelli bir omurga ağrısı tablosudur.
Örnek Vaka / Uygulama
1880'lerde treni raydan çıkan bir yolcu, fiziksel olarak hiçbir yara almamasına rağmen şiddetli sırt ağrıları ve yürüyememe şikayetiyle hekime başvurur. Nörolojik muayenede omurgada herhangi bir lezyon saptanamaz, ancak hastanın tazminat davası süreci devam etmektedir ve tablo psikojenik kökenli bir konversiyon bozukluğu niteliği taşır.
Derin Analiz
Tarihsel olarak demiryolu ulaşımının yaygınlaşmasıyla birlikte tren kazalarından sağ kurtulan yolcularda görülen açıklanamaz sırt ve omurga ağrılarını tanımlamak için kullanılmiştir. Britanyalı cerrah John Eric Erichsen, bu durumun omurganın sarsılmasına bağlı organik bir hasar olduğunu öne sürmüşse de, tıp bilimi ilerledikçe bu tablonun fiziksel bir temeli olmadığı anlaşılmıştır. Günümüz klinik psikoloji ve nöropsikiyatri perspektifinden bakıldığında, bu sendrom ya bilinçli bir kazanç elde etme çabası (malingering) ya da travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) erken bir tarihsel formu olarak değerlendirilmektedir. Psikojenik kökenli bu semptomlar, modern travmatoloji literatüründe somatizasyon ve dissosiyatif süreçlerin anlaşılmasına zemin hazırlamıştır.
Etimoloji
John Eric Erichsen'in (1818–1896) soyadından ve İngilizce 'railway' (demiryolu) ile 'spine' (omurga) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) ve Konversiyon Bozukluğu; Erichsen hastalığı, bu modern tanıların tarihsel birer öncülü niteliğindedir ancak doğrudan organik bir lezyon varsayımıyla ayrışır.