Dişli Çark Direnci
Cogwheel Rigidity
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik muayene sırasında nörolog, hastanın dirseğini hızlı ve gevşek bir şekilde büküp uzatmaya çalışırken kolda düzenli aralıklarla duraksamalar ve küçük sıçramalar hisseder; bu durum hastanın istem dışı kas gevşetme güçlüğünden bağımsız, nöromüsküler bir direnç paternidir.
Derin Analiz
Nörolojik muayenede ekstrapiramidal sistem bozukluklarının, özellikle de Parkinson hastalığının karakteristik bir bulgusudur. Bazal ganglionların, striatumun dopaminerjik regülasyonundaki kayıp nedeniyle kas tonusunun anormal şekilde artmasıyla ortaya çıkar. Temelde 'kurşun boru' (lead-pipe) tarzındaki sabit direnç ile altta yatan hafif bir tremorun (titreme) superpoze olması (üst üste binmesi) sonucu, klinisyenin eli altında basamaklı bir takılma hissi olarak algılanır. Yalnızca primer nörodejeneratif süreçlerde değil, dopamin reseptör blokajı yapan antipsikotik ilaçların (özellikle fenotiyazinler) kullanımına bağlı ilaç kaynaklı parkinsonizm tablosunda da sıklıkla izlenir.
Etimoloji
İngilizce 'cog' (dişli çark dişi) + 'wheel' (çark) ve Latince 'rigiditas' (sertlik, katılık) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Keşfetmeye Devam Edin
Parkinson Hastalığı
Parkinson Hastalığı
Parkinson’s Disease (PD)
Beynin substantia nigra bölgesindeki dopamin üreten nöronların kaybından kaynaklanan, ilerleyici bir nörodejeneratif hareket bozukluğudur.
İncele