Emsam
EMSAM
Tanım
Monoaminooksidaz inhibitörleri sınıfına ait selegilinin, oral biyoyararlanım kısıtlılıklarını ve karaciğer ilk geçiş etkisini bypass etmek amacıyla geliştirilmiş transdermal flaster formunun ticari adıdır.
Örnek Vaka / Uygulama
Oral antidepresanlara (SSRI veya SNRI) yeterli yanıt vermeyen ve tedaviye dirençli major depresyon semptomları gösteren bir hastada, gastrointestinal yan etkileri minimize etmek ve sabit plazma konsantrasyonu elde etmek amacıyla günlük değiştirilen 6 mg'lık transdermal selegilin flasteri reçete edilir.
Derin Analiz
Klinik psikofarmakolojide major depresif bozukluk tedavisinde kullanılan selegilinin cilt yoluyla (transdermal) emilimini sağlayan bir sistemdir. Oral yoldan alınan MAOI'ler, gastrointestinal sistemde ve karaciğerde yüksek oranda ilk geçiş metabolizmasına uğrar ve diyetle alınan tiraminin inaktivasyonunu engelleyerek hipertansif krizlere (peynir reaksiyonu) yol açabilir. Emsam transdermal sistem, ilacın doğrudan sistemik dolaşıma geçmesini sağlayarak gastrointestinal enzimleri ve ilk geçiş etkisini büyük ölçüde atlatır. Bu mekanik avantaj, düşük dozlarda (örn. 6 mg/24 saat) diyet kısıtlaması zorunluluğunu ortadan kaldırırken, monoaminooksidaz enzimlerinin (özellikle MAO-B ve yüksek dozlarda MAO-A) presinaptik aralıkta inhibisyonunu sürdürerek serotonin, norepinefrin ve dopamin konsantrasyonlarını regüle eder.
Etimoloji
Eczacılık sektöründe ticari marka adı olarak türetilmiş akronimik bir kökene sahiptir; transdermal selegilin uygulamasının tescilli ismini ifade eder.
Karıştırmayın
Oral selegilin (Eldepryl) ile karıştırılır; oral form Parkinson tedavisinde ve yüksek dozlarda diyet kısıtlaması gerektiren sistemik maruziyette kullanılırken, Emsam özellikle depresyon endikasyonlu transdermal salınıma odaklanır.