Esansiyel Tremor
Essential Tremor
Tanım
Genellikle elleri, başı veya sesi etkileyen, kalıtsal geçiş gösteren en yaygın istemsiz hareket bozukluğu.
Örnek Vaka / Uygulama
62 yaşında bir erkek hasta, çay bardağını masaya koyarken veya imza atarken ellerinde belirginleşen ince ritmik titremeler şikayetiyle başvurduğurunda, yapılan nörolojik değerlendirmede istirahat halinde titremenin kaybolduğu, postural ve aksiyonla tetiklendiği gözlemlenmiştir. Aile anamnezinde babasında da benzer yaşlarda ellerinde titreme öyküsü olduğu öğrenilmiştir.
Derin Analiz
Esansiyel tremor, sıklıkla ellerin postural veya aksiyon hareketleri sırasında ortaya çıkan, istemsiz ritmik kasılmalarla karakterize nörolojik bir tablodur. Etiyolojisi ve altında yatan kesin nörolojik substratlar henüz tam olarak aydınlatılamamış olmakla birlikte, serebellar devrelerin disfonksiyonu üzerinde durulmaktadır. Parkinson hastalığındaki istirahat tremorundan farklı olarak, esansiyel tremor genellikle hedef yönelimli hareketler sırasında belirginleşir ve benign (iyi huylu) bir seyir izleme eğilimindedir; ancak ilerleyici vakalarda sosyal ve mesleki işlevselliği ciddi ölçüde kısıtlayabilir.
Etimoloji
Latince 'essentialis' (öz, esas) ve Grekçe 'tremere' (titremek) fiilinden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Parkinson tremoru ile sıklıkla karıştırılır; ancak parkinson tremoru temel olarak istirahat halindeyken ortaya çıkar ve 'hap yapma' karakteristiğindedir, esansiyel tremor ise hareket (aksiyon) sırasında belirginleşir.