Gelişimsel Artikülasyon Bozukluğu
Developmental Articulation Disorder
Tanım
Çocukluk çağında fonemlerin fiziksel üretiminde görülen, nöromotor koordinasyon eksikliklerine veya anatomik gelişim gecikmelerine bağlı kalıcı sesletim hataları.
Örnek Vaka / Uygulama
7 yaşında bir erkek çocuk, 'r' harfini 'y' olarak (radyo -> yadyo) ve 's' harfini dilini dişlerinin arasına koyarak (araba -> a-s-aba) telaffuz etmektedir. İşitsel olarak sesleri ayırt edebilmesine rağmen, motor üretim sırasında dil kaslarının uygun pozisyonu alamaması nedeniyle akranları tarafından anlaşılmakta zorlanmakta ve bu durum sosyal izolasyona yol açmaktadır.
Derin Analiz
Konuşma seslerinin üretimi, motor korteks, bazal ganglionlar, serebellum ve kranial sinirlerin (V, VII, IX, X, XII) kusursuz bir senkronizasyonunu gerektirir. Gelişimsel artikülasyon bozukluğunda, konuşma organlarının (dil, dudak, damak, dişler) hareketi sırasında seslerin hedef pozisyona getirilememesi söz konusudur. Çocuğun fonolojik zihinsel temsilleri sağlam olmasına rağmen, motor planlama veya uygulama aşamasındaki nöromüsküler kusurlar (örneğin interdental sigmatizm veya seslerin düşürülmesi) nedeniyle fonetik çıktı bozulur. DSM-5 kapsamında 'Konuşma Sesi Bozukluğu' (Speech Sound Disorder) başlığı altında değerlendirilir ve akustik analizlerle fonolojik bozukluktan klinik olarak ayrıştırılır.
Etimoloji
Latince 'articulare' (eklemlemek, boğumlamak, sesleri anlaşılır kılmak) ve Yunanca 'dys-' (bozuk, kusurlu) + 'logos' (konuşma, söz) köklerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Fonolojik bozukluk ile sıkça karıştırılır. Fonolojik bozuklukta sorun kas motor becerisinde değil, zihinsel ses sisteminin (fonem kurallarının) organizasyonundadır; çocuk sesleri doğru üretebilir ancak yanlış bağlamda kullanır. Artikülasyon bozukluğunda ise ses fiziksel olarak üretilemez.