Glossodini
Glossodynia
Tanım
Herhangi bir gözlenebilir lezyon veya somatik patoloji olmaksızın, dilde ve yanak mukozasında ortaya çıkan kronik ağrı veya yanma hissi.
Örnek Vaka / Uygulama
62 yaşında kadın hasta, diş hekimliği ve kulak burun boğaz kliniklerinde yapılan muayenelerde herhangi bir enfeksiyon, mantar veya travmatik lezyon saptanmamasına rağmen, yaklaşık 8 aydır dil sırtında sürekli bir yanma ve batma hissi şikayetiyle başvurmuştur. Nörolojik muayenesinde tat alma bozukluğu eşlik etmeyen hastaya glossodini tanısı konulmuş, tedavi protokolünde topikal klonazepam ve nöropatik ağrı modülatörleri değerlendirilmiştir.
Derin Analiz
Glossodini, sıklıkla 'yanan ağız sendromu' (burning mouth syndrome) ile örtüşen, primer olarak periferik veya merkezi somatosensoriyel sinir sistemindeki disfonksiyondan kaynaklanan nöropatik bir tablodur. Klinik pratikte, mukozal dokunun makroskobik olarak tamamen sağlıklı görünmesi, klinisyenler için tanısal bir meydan okuma yaratır. Fizyopatolojik incelemeler, dil mukozasını inerve eden küçük çaplı C-liflerinin nöropatolojisine ve trigeminal sinir yolaklarındaki merkezi sensitizasyona işaret eder. Psikosomatik veya psikojenik etiyolojiler geçmişte birincil neden olarak görülse de, güncel nörogörüntüleme ve elektro fizyolojik çalışmalar, tat ve ağrı iletim yollarındaki nöronal plastisite bozukluklarının bu durumun temelini oluşturduğunu doğrulamaktadır.
Etimoloji
Karıştırmayın
Tat tomurcuğu iltihapları, kandidiyazis (pamukçuk), oral liken planus ve primer kserostomi (ağız kuruluğu). Bu durumların aksine glossodini, klinik olarak tespit edilebilir hiçbir mukozal patoloji barındırmaz.