Hemikore
Hemichorea
Tanım
Vücudun yalnızca tek bir yanını etkileyen, istemsiz, ani, akışkan ve sıçrayıcı nitelikteki koreik hareketlerle karakterize nörolojik bir bozukluktur.
Örnek Vaka / Uygulama
Altmış beş yaşında hipertansiyon öyküsü olan bir hasta, ani başlangıçlı olarak sağ kolunda ve sağ bacağında kontrol edilemeyen, dans benzeri, ritmik olmayan geniş amplitüdlü hareketler şikayetiyle acil servise başvurur. Yapılan nörogörüntülemede sol subtalamik bölgede akut infarkt saptanır.
Derin Analiz
Hemikore, genellikle bazal ganglionların, özellikle de kontralateral subtalamik çekirdeğin (corpus Luysii) veya striatumun iskemik, hemorajik veya dejeneratif lezyonlarından kaynaklanan bir hareket bozukluğudur. Kortikostriato-talamokortikal devredeki GABAerjik ve dopaminerjik regülasyon bozukluğu, motor çıktının disinhibisyonuna ve dolayısıyla istemsiz hiperkinetik hareketlerin ortaya çıkmasına yol açar. Klinik pratikte sıklıkla vasküler olaylar (inme), hiperglisemi (non-ketotik hiperglisemik hemikore) veya metabolik bozukluklar zemininde gelişir. Semptomlar hastanın işlevselliğini ciddi ölçüde kısıtlar ve farmakolojik müdahale gerektirir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Hemibalismus ile sıklıkla karıştırılır; hemibalismus daha distalden ziyade proksimal eklemleri tutan, çok daha şiddetli, savurucu ve geniş hareketler içerirken, hemikore daha akışkan ve koreiform özelliktedir.