Kitle Refleksi
Mass Reflex
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Servikal omurilik yaralanması geçiren bir hastada, alt ekstremiteye uygulanan hafif bir dokunma uyarısının ardından bacaklarda ani ve şiddetli fleksör spazmlar gelişmesi, bununla eş zamanlı olarak hastanın yüzünde ve boynunda yoğun terleme, tüylerin diken diken olması (piloereksiyon) ve kan basıncında ani bir fırlama yaşanması kitle refleksinin klasik bir klinik tablosudur.
Derin Analiz
Kitle refleksi, özellikle omurilik yaralanmalarından sonra üst merkezlerin modülatör etkisi kalktığında ortaya çıkan patolojik bir omurilik otomatizmidir. Eşik altı ya da minimal duyusal girdilerin (örneğin deriye hafif bir dokunma veya mesane doluluğu), segmental düzeyde kontrolsüz bir yayılımla hem somatik motor sistemini (iskelet kası spazmları, bükülme refleksleri) hem de otonom sinir sistemini (aşırı terleme, piloereksiyon, refleks mesane boşalması, hipertansif ataklar) eş zamanlı olarak aktive etmesiyle karakterizedir. Klinik olarak, bu durum sadece spinal şok sonrası aşırı uyarılabilirliğin bir göstergesi değil, aynı zamanda otonom disfleksi gibi yaşamı tehdit eden tablolara zemin hazırlayan mekanik bir kaskattır. Psikofizyolojik bağlamda ise, korku anındaki yaygın 'donma' (freezing) tepkisine benzer şekilde, organizmanın hayatta kalma adına tüm sistemlerini tek bir ilkel komutla bloke etmesi veya mobilize etmesiyle evrimsel bir paralellik gösterir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Spinal şok (yaralanma sonrası geçici refleks kaybı ve flask paralizi durumu ile karıştırılmamalıdır; kitle refleksi ise aksine aşırı uyarılabilirlik ve hiperrefleksi evresinde görülür).