Komissürotomi
Commissurotomy
Tanım
Serebral hemisferler arasındaki ana lif köprüsü olan corpus callosum başta olmak üzere, bir komissürün cerrahi olarak kısmen kesilmesi prosedürü.
Örnek Vaka / Uygulama
İlaç tedavisine yanıt vermeyen ve günde birden fazla generalize tonik-klonik nöbet geçiren dirençli epilepsi hastasına, nöbetlerin interhemisferik yayılımını durdurmak için kısmi komissürotomi uygulanmış; operasyon sonrasında nöbet sıklığında belirgin bir düşüş gözlenirken, nöropsikolojik testlerde iki hemisfer arasındaki bilgi transferinde spesifik sınırlılıklar saptanmıştır.
Derin Analiz
Komissürotomi, özellikle dirençli ve farmakolojik tedavilere yanıt vermeyen şiddetli epilepsi vakalarında nöbetlerin hemisferler arası yayılımını engellemek amacıyla uygulanan nörocerrahi bir müdahaledir. Corpus callosumun cerrahi olarak kesilmesi, elektriksel nöbet aktivitesinin bir yarı küreden diğerine sıçramasını önler. Tarihsel olarak Roger Sperry ve arkadaşları tarafından gerçekleştirilen bu cerrahi müdahaleler, bölünmüş beyin (split-brain) araştırmalarının önünü açmış; sağ ve sol hemisferlerin lateralizasyonunu, işlevsel asimetrisini ve bilinç akışının nörofizyolojik temellerini ampirik olarak incelemek için benzersiz bir model sunmuştur. Günümüzde tam kallosektomilerden kaçınılıp kısmi kesiler tercih edilmektedir.
Etimoloji
Latince 'commissura' (birleşme yeri, dikiş) + Yunanca 'tome' (kesme, kesi) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Kallosektomi (corpus callosumun tamamen çıkarılması veya kesilmesi ile karıştırılabilir; komissürotomi daha geniş bir kategori olup kısmi kesileri de kapsar).