L-alfa-asetilmetadol
L-alpha-acetyl-methadol
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Opioid kullanım bozukluğu tanısı almış bir hastanın günlük klinik ziyaret yükünü azaltmak amacıyla, kontrollü bir farmakoterapi protokolü kapsamında metadondan LAAM tedavisine geçiş planlanması.
Derin Analiz
L-alfa-asetilmetadol (LAAM), opioid reseptörleri üzerinde agonist etki gösteren sentetik bir analjeziktir. Uzun etki süresi sayesinde haftada yalnızca iki veya üç kez uygulama gerektirmesi, metadon programlarına kıyasla tedavi uyumunu artırmak amacıyla geliştirilmiştir. Reseptör bağlanma kinetiği ve aktif metabolitlerinin (nor-LAAM ve di-nor-LAAM) plazma klirensi, μ-opioid reseptörlerinin uzun süreli işgalini sağlayarak yoksunluk semptomlarını baskılar. Ancak kardiyak repolarizasyon üzerindeki etkileri (özellikle QT aralığının uzaması ve torsades de pointes riski) nedeniyle klinik kullanımı ciddi kısıtlamalara ve düzenleyici otoriteler tarafından geri çekilmelere maruz kalmıştır.
Etimoloji
Latince ve kimyasal nomenklatür kökenli; sol dönel (levo-) izomer yapısını, alfa konumlandırma işaretini, asetil grubunu ve metadol türevini ifade eden farmakolojik bir terim.
Karıştırmayın
Metadon ile karıştırılır; metadon günlük dozlama gerektirirken LAAM çok daha uzun bir metabolik yarı ömre sahiptir ve farklı metabolit profilleri sergiler.