Lateral Kortikospinal Yol
Lateral Corticospinal Tract
Tanım
Serebral korteksteki motor alanlardan başlayarak medulla oblongata'daki piramitlerde çaprazlaşan ve omuriliğin karşı tarafında aşağı inerek özellikle distallerin ince motor hareketlerini kontrol eden ana sinir demeti.
Örnek Vaka / Uygulama
Piyanist bir bireyin karmaşık bir konçertoyu çalarken sağ elinin parmaklarını bağımsız, hızlı ve kusursuz bir hassasiyetle tuşlar üzerinde hareket ettirmesi, sol hemisferdeki motor korteksten çıkıp lateral kortikospinal yol aracılığıyla çaprazlaşarak sağ üst ekstremite kaslarını uyaran sinirsel iletiler sayesinde gerçekleşir.
Derin Analiz
Lateral kortikospinal yol, istemli motor hareketlerin planlanması ve yürütülmesinde primer rol oynayan piramidal sistemin en büyük alt bölümünü oluşturur. Korteksin motor sahalarından (özellikle primer motor korteks ve premotor alanlar) yola çıkan üst motor nöron aksonları, beyin sapının kaudal kısmında (decussatio pyramidum) kontralateral tarafa geçer. Omuriliğin beyaz maddesinde aşağı seyrederken alfa ve gama motor nöronlar ile internöronlar üzerinde sinaps yapar. Bu mimari yapı, vücudun bir tarafındaki motor korteksin, kontralateral ekstremitelerin (özellikle parmak ve el bileği gibi distal kas gruplarının) hassas ve fraksiyone hareketlerini kontrol etmesini sağlar. Bu yoldaki lezyonlar, ipsilateral değil kontralateral tarafta spastik paralizi, hiperrefleksi ve Babinski bulgusu gibi üst motor nöron bulgularıyla kendini gösterir.
Etimoloji
Latince 'lateralis' (yana ait) + 'cortex' (kabuk, serebral korteks) + 'spina' (omurga) + 'tractus' (uzantı, demet)
Karıştırmayın
Anterior kortikospinal yol (aynı sistemin çaprazlaşmayan ve daha çok aksiyel/gövde kaslarını kontrol eden küçük kısmı) ve rubrospinal yol (ekstrapiramidal sistemin bir parçası olup benzer şekilde distal ekstremite kontrolüne katkıda bulunur ancak farklı kortikal ve subkortikal odaklardan beslenir).