Medicare

Tanım

Amerika Birleşik Devletleri'nde 65 yaş ve üstü bireyler ile belirli engelli ve kronik hastalara sağlık güvencesi sağlayan federal finansmanlı sigorta programı.

Örnek Vaka / Uygulama

Yetmiş iki yaşında kronik böbrek yetmezliği tanısı alan bir bireyin düzenli diyaliz seansları ve nefroloji konsültasyonlarının masraflarının, Medicare Part A ve Part B güvencesi altında federal fonlar aracılığıyla finanse edilmesi.

Derin Analiz

Medicare, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'na bağlı Merkezler tarafından yönetilen, toplumsal risk havuzu prensibine dayalı kamusal bir sağlık finansman mekanizmasıdır. Temelde iki ana bileşenden oluşur: Hastane masraflarını karşılayan Bölüm A ve tamamlayıcı tıbbi sigorta sağlayan Bölüm B. Ayrıca özel sigorta şirketlerinin entegre olduğu Bölüm C (Medicare Advantage) ve reçeteli ilaç kapsamı sunan Bölüm D ile genişletilmiş çok katmanlı bir yapıya sahiptir. Sağlık psikolojisi, sağlık ekonomisi ve klinik epidemiyoloji kesişiminde; yaşlı nüfusun nitelikli sağlık hizmetlerine erişimi, tedavi uyucu davranışları (treatment adherence) ve kronik hastalık yönetimi açısından kritik bir sosyopolitik ve klinik determinanttır.

Etimoloji

İngilizce 'medical' (tıbbi) ve 'care' (bakım) kelimelerinin birleşiminden oluşan, Amerika Birleşik Devletleri'nde federal düzeyde yürütülen sağlık sigortası sistemini tanımlayan bir portmanteau (birleşik kelime).

Karıştırmayın

Medicaid (düşük gelirli ve dezavantajlı bireyler için ihtiyaç odaklı sosyal yardım programıdır; Medicare ise öncelikle yaşa bağlı bir sigorta hakkıdır).

Keşfetmeye Devam Edin

Medicaid

Düşük gelirli ve sınırlı kaynaklara sahip bireyler ile aileler için finansmanı federal devlet ve eyaletler tarafından ortaklaşa sağlanan, ABD merkezli kamusal sağlık sigortası programıdır.

İncele

Sağlık Ekonomisi

Health Economics

Sağlık hizmetlerinin üretimi, dağıtımı ve tüketiminde kıt kaynakların optimal kullanımı ile maliyet-etkililik analizlerini inceleyen uygulamalı ekonomi dalı.

İncele

Sağlık Sigortası

Health İnsurance

Sigortalının düzenli prim ödemeleri karşılığında, tıbbi bakım ve tedavi masraflarının sigorta şirketi tarafından poliçe şartları çerçevesinde karşılandığı sözleşmesel ilişki.

İncele