Mesane Refleksi
Bladder Reflex
Tanım
İdrar kesesinin (mesane) dolumuna yanıt olarak omurilik düzeyinde istemsizce tetiklenen ve idrar atılımını sağlayan otonomik refleks döngüsüdür.
Örnek Vaka / Uygulama
Omurilik yaralanması geçiren bir hastada, üst merkezlerin inhibisyonu kalktığı için mesane dolduğunda kortikal kontrol olmaksızın otomatik ve refleksif olarak boşalma (refleks mesane) gerçekleşebilir.
Derin Analiz
Mesane refleksi, tıbbi ve nörolojik literatürde genellikle 'miksiyon refleksi' (micturition reflex) olarak adlandırılır. Bu süreç omuriliğin sakral segmentleri (S2-S4) tarafından koordine edilen otonomik bir yaydır. Mesane duvarındaki gerilme reseptörleri (stretch receptors) detruzor kasının gerilmesini algılar ve afferent lifler aracılığıyla sinyalleri omuriliğe taşır. Parasempatik efferent lifler mesane kasının kasılmasına ve internal sfinkterin gevşemesine neden olurken, somatik sinirler (pudental sinir) external sfinkter üzerindeki istemli kontrolü sağlar. Üst merkezlerin (pontin miksiyon merkezi ve frontal korteks) entegrasyonu sayesinde bu omurilik refleksi, sosyal olarak uygun zaman ve mekanda inhibe edilebilir veya başlatılabilir.
Etimoloji
İngilizce 'bladder' (idrar kesesi, Latince 'vesica' kökünden evrilmiştir) ve Latince 'reflexus' (geri tepme, bükülme) kelimelerinin birleşiminden oluşur.
Karıştırmayın
İdrar kaçırma (inkontinans) ile sık karıştırılır; inkontinans bir semptomdur, mesane refleksi ise bu süreci yöneten nörofizyolojik mekanizmadır.