Miksiyon Refleksi
Micturition Reflex
Tanım
Mesane duvarındaki germe reseptörlerinden gelen sinyallere yanıt olarak, mesanenin refleksif kasılması ve idrarın dışarı atılmasını tetikleyen omurilik merkezli süreç.
Örnek Vaka / Uygulama
Tuvalet eğitimi henüz tamamlanmamış iki yaşındaki bir çocukta, mesane dolduğu anda üst merkezlerin henüz tam gelişmemiş inhibitör kontrolü nedeniyle miksiyon refleksi doğrudan devreye girer ve mesane istemsizce boşalır. Yetişkin bir bireyde ise aynı uyarı beyin kabuğunca algılanır ve uygun zaman ve mekan bulunana kadar sfinkter kasları bilinçli olarak kasılarak refleks baskılanır.
Derin Analiz
Miksiyon refleksi, parasempatik sinir sistemi aracılığıyla düzenlenen, omurilik düzeyinde (S2-S4 segmentleri) kontrol edilen istemsiz bir spinal bebektir. Mesane dolup belirli bir hacme ulaştığında, duvarındaki gerilme reseptörleri (stretch receptors) uyarılır ve afferent lifler aracılığıyla sinyaller omuriliğe taşınır. Buradan çıkan efferent parasempatik sinirler detrusor kasının kasılmasına ve internal üretral sfinkterin gevşemesine yol açar. Ontogenetik gelişimin ilerleyen aşamalarında, ponstaki miksiyon merkezi ve prefrontal korteksin üst düzey inhibitör kontrolü sayesinde bu refleks bilinçli olarak baskılanır veya ertelenir.
Etimoloji
Latince 'micturire' (idrar yapma arzusu) fiilinden türetilmiş olup, biyolojik olarak mesanenin boşaltılmasını sağlayan otonomik refleks yayı ifade eder.
Karıştırmayın
Üriner inkontinans ile karıştırılabilir; miksiyon refleksi fizyolojik bir mekanizmadır, inkontinans ise bu refleksin veya kontrol mekanizmalarının işlev bozukluğudur.