Postüral İnstabilite
Postural İnstability
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
68 yaşındaki Parkinson hastası M.B., evinde mutfaktan salona geçerken ani bir yön değişimi sırasında dengesini sağlayamayarak yere düşmüş ve kalça kemiğini kırmıştır. Nörolojik muayenesinde 'pull testi' sırasında geriye doğru itildiğinde adımlarını toparlayamayarak düşme eğilimi gösterdiği (retropülsiyon) tespit edilmiştir.
Derin Analiz
Postüral instabilite, merkezi sinir sisteminin bazal ganglionlar, serebellum ve vestibüler sistem arasındaki entegrasyonu sağlayamaması sonucu ortaya çıkan bir motor kontrol kusurudur. Somatosensoriyel, görsel ve vestibüler girdilerin koordine edilememesi, hastanın yerçekimine karşı dik duruşunu korumasını engeller. Parkinson hastalığı patofizyolojisinde dopaminerjik nöron kaybının ilerlemesiyle, antigravite kaslarının tonus regülasyonu bozulur ve refleksif denge tepkileri (örneğin geriye doğru çekilme testinde toparlanma adımları atamama) kaybolur. Bu durum, düşme riskini ve buna bağlı mortalite oranlarını ciddi biçimde artırır.
Etimoloji
Latince 'positura' (duruş, pozisyon) sözcüğü ile Latince 'instabilitas' (kararsızlık, dengesizlik) teriminin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Ataksi ile sıklıkla karıştırılır; ataksi genellikle serebellar hasara bağlı istemli hareketlerin koordinasyon bozukluğuyken, postüral instabilite daha çok bazal ganglion disfonksiyonu kaynaklı duruş ve denge sağlama reflekslerinin kaybıdır.
Keşfetmeye Devam Edin
Parkinson Hastalığı
Parkinson Hastalığı
Parkinson’s Disease (PD)
Beynin substantia nigra bölgesindeki dopamin üreten nöronların kaybından kaynaklanan, ilerleyici bir nörodejeneratif hareket bozukluğudur.
İncele
Denge Bozukluğu
Denge Bozukluğu
Disequilibrium
Fiziksel postür, duygusal regülasyon veya bilişsel şemalar düzeyinde denge halinin yitirilmesi durumu.
İncele