Raşitizm
Rickets
Tanım
Çocukluk çağında D vitamini, kalsiyum veya fosfat metabolizmasının bozulması sonucu, büyüme plaklarının yetersiz mineralizasyonuyla karakterize iskelet sistemi bozukluğudur.
Örnek Vaka / Uygulama
14 aylık bir bebek, motor gelişiminde yavaşlama, desteksiz oturmada güçlük ve bacaklarında hafif eğrilik şikayetleriyle pediatri kliniğine getirilir. Yapılan kan tahlillerinde 25-hidroksivitamin D seviyelerinin kritik düzeyde düşük, alkalen fosfataz (ALP) değerlerinin ise belirgin şekilde yüksek olduğu saptanır. Röntgen bulgularında bileklerde genişleme ve büyüme plaklarında düzensizlik görülmesi üzerine raşitizm tanısı konur ve yüksek doz D vitamini ile kalsiyum replasman tedavisi planlanır.
Derin Analiz
Raşitizm, temel olarak epifizyal büyüme plaklarında kalsifikasyonun başarısız olmasıyla ortaya çıkan sistemik bir kemik mineralizasyon patolojisidir. D vitamini eksikliğinin yanı sıra yetersiz güneş ışığı maruziyeti, diyetle yetersiz kalsiyum alımı veya böbrek tübüler defektleri gibi etiyolojik faktörler, osteoid dokunun yeterince sertleşememesine yol açar. Bu durum, yük taşıyan kemiklerde mikroskopik düzeyde yumuşamaya, bacaklarda 'O' bacak (gen varum) veya 'X' bacak (gen valgum) deformitelerine, kraniyotabese ve raşitik rosary (göğüs kafesinde boncuk dizisi şeklinde kabarıklıklar) gibi klinik bulgulara zemin hazırlar. Psikolojik ve nörobiyolojik açıdan, şiddetli raşitizm vakalarında eşlik eden hipokalsemi, nöromüsküler irritabiliteye, hipotoniye ve motor gelişim basamaklarında gecikmelere neden olarak çocuğun bilişsel ve psikomotor keşif süreçlerini dolaylı yoldan kısıtlayabilir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Osteomalazi ile sıklıkla karıştırılır. Raşitizm yalnızca çocuklarda, büyüme plaklarının kapanmasından önce görülürken; osteomalazi, yetişkinlerde büyüme plakları kapandıktan sonra kemik matriksinin yetersiz mineralizasyonunu ifade eder.
Keşfetmeye Devam Edin
Osteomalazi
Osteomalazi
Osteomalacia
Yetişkin bireylerde kemik matriksinin organik kısmının korunmasına karşın mineralizasyon kusuru nedeniyle kemiklerin yumuşamasıyla karakterize metabolik kemik hastalığı.
İncele