Akomodatif Yetersizlik
Accommodative İnsufficiency
Tanım
Gözün farklı mesafelerdeki nesnelere odaklanma yeteneğindeki verimliliğin azalması durumu olup, temel olarak yakın görüşün bulanıklaşmasıyla kendini gösterir.
Örnek Vaka / Uygulama
Yirmi dört yaşındaki bir üniversite öğrencisi, uzun süreli ders çalıştıktan sonra harflerin birbirine girdiğini, odaklanmakta zorlandığını ve şiddetli frontal baş ağrısı yaşadığını bildirerek kliniğe başvurur. Yapılan optometrik değerlendirmelerde, hastanın yaş grubuna kıyasla akomodasyon genliğinin belirgin ölçüde düşük olduğu saptanır ve nörolojik muayene ile orta beyin patolojileri dışlandıktan sonra akomodatif yetersizlik tanısı konur.
Derin Analiz
Akomodatif yetersizlik, silyer kasların disfonksiyonu veya mezensefalon (orta beyin) kaynaklı nörolojik lezyonlar neticesinde ortaya çıkan bir optik ve nörofizyolojik uyum bozukluğudur. Kişinin yaşına göre beklenen fizyolojik akomodasyon genliğinin altında bir kapasite sergilemesiyle karakterizedir. Presbiyopiden yaşa bağlı dejeneratif doğası itibarıyla ayrılsa da, mekanik olarak yakın odaklama sisteminin devreye sokulmasındaki yetersizliği paylaşır. Bilişsel ve görsel görevler sırasında (okuma, ekrana bakma) astenopi (göz yorgunluğu), baş ağrısı ve geçici bulanık görme gibi semptomlarla klinik tabloya katkıda bulunur.
Etimoloji
Latince 'accommodare' (uyarlamak, uydurmak) fiilinden türetilen akomodasyon ile Latince 'insufficientia' (yetersizlik, eksiklik) kelimelerinin birleşiminden oluşmuştur.
Karıştırmayın
Presbiyopi (yaşlanmaya bağlı doğal akomodasyon kaybı ile karışır; ancak akomodatif yetersizlik her yaşta görülebilir ve yaş normallerinin altındadır); Convergence insufficiency (yakın çalışma sırasında gözlerin içe dönme yetersizliğidir, akomodatif yetersizlik ise odaklama mekanizmasıyla ilgilidir).