Depresyon Evresi
Depression Stage
Tanım
Elisabeth Kübler-Ross'un yas kuramının beş aşamasından dördüncüsü olup, yaklaşan ya da gerçekleşen büyük bir kayıp karşısında ortaya çıkan derin üzüntü, pişmanlık ve kabullenme arifesindeki çaresizlik halidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Terminal dönem kanser teşhisi alan 58 hastanın izlendiği bir psikofizyolojik takip sürecinde, hastaların bir kısmının tedavilerin sonuç vermeyeceğini anladıkları noktada dış dünyaya karşı ilgisizlik, sessizlik, günlük aktivitelerden el etek çekme ve derin bir keder hali sergilemesi; keder kuramındaki depresyon evresinin klinik bir yansımasıdır.
Derin Analiz
Kübler-Ross modelindeki bu evre, patolojik bir majör depresyon tablosundan ziyade, kederin içselleştirilmesi ve gerçeklikle yüzleşmenin kaçınılmaz bir tezahürüdür. Birey, inkâr, öfke ve pazarlık evrelerinin ardından durumun değiştirilemezliğini fark eder. Bu süreç, bilinçli veya bilinçdışı düzeyde, kaybın büyüklüğüyle ve ölümün kaçınılmazlığıyla yüzleşmeyi barındırır. Nörobiyolojik düzeyde, kronikleşmemiş bu keder yanıtı; prefrontal korteksin limbik sistemi (özellikle amigdala ve hipokampus) üzerindeki regülasyon kapasitesinin geçici olarak zorlandığı, serotonerjik ve dopaminerjik devrelerde yavaşlamanın görüldüğü adaptif bir içe çekilme mekanizması olarak çalışır.
Etimoloji
Latince 'deprimere' (aşağı bastırmak, çöktürmek) fiilinden türetilmiş olup, psikopatolojide ve keder kuramlarında çökkünlük durumunu niteler.
Karıştırmayın
Majör Depresif Bozukluk (MDB) ile sıklıkla karıştırılır; ancak buradaki depresyon evresi klinik bir psikopatoloji değil, durumsal bir yas reaksiyonudur ve zamanla doğal bir evrim gösterir.