Diabetik Gastropati
Diabetic Gastropathy
Tanım
Diabetes mellitusun otonom sinir sistemi üzerindeki yıkıcı etkilerine ikincil olarak gelişen, midenin motor ve duyusal bozukluklarıyla karakterize klinik tablo.
Örnek Vaka / Uygulama
15 yıldır Tip 1 diabetes mellitus tanısı ile takip edilen 48 yaşındaki bir erkek hasta, son altı aydır yemeklerden hemen sonra şiddetli şişkinlik, bulantı ve sabahları saatler önce yediği sindirilmemiş gıdaları kusma şikayetleriyle başvurdu. HbA1c düzeyi %9.2 olan hastada yapılan endoskopide mekanik bir pylor obstrüksiyonu saptanmadı; sintigrafik mide boşalma testinde ise katı gıdaların mideden çıkış süresinin belirgin şekilde uzadığı görüldü.
Derin Analiz
Otonom nöropati, uzun süreli hipergliseminin vazo nervorum üzerinde yarattığı iskemi ve oksidatif stres vasıtasıyla vagus sinirinin (n. vagus) kronik hasarına yol açar. Bu süreç, midenin pacemaker hücreleri olan Cajal interstitial hücrelerinde kayba, antral hipomotiliteye ve fundus adaptasyon kusurlarına neden olur. Klinik olarak gastrik boşalmanın gecikmesi (gastroparezi) ile seyreder; postprandiyal dolgunluk, erken doyma, bulantı, kusma ve glisemik regülasyonda açıklanamayan dalgalanmalarla kendini gösterir. Tanı, mekanik bir tıkanıklığın dışlanması ve sintigrafik olarak mide boşalma zamanının uzadığının gösterilmesiyle konulur.
Etimoloji
Karıştırmayın
Keşfetmeye Devam Edin
Otonom Nöropati
Otonom Nöropati
Autonomic Neuropathy
Kalp atımı, sindirim ve mesane kontrolü gibi bilinçli irade dışı çalışan otonom sinir sistemi liflerinin hasar görmesiyle ortaya çıkan yaygın bir polinöropati türüdür.
İncele
Vagus Siniri
Vagus Siniri
Vagus Nerve
Beyinden çıkarak boyun, göğüs ve karın boşluğundaki organlara kadar uzanan, hem duyusal hem de motor lifler içeren onuncu kranial sinirdir.
İncele
Hiperglisemi
Hiperglisemi
Hyperglycemia
Kan plazmasındaki glukoz seviyesinin normal fizyolojik sınırların üzerine çıkması durumu.
İncele