Otonom Nöropati
Autonomic Neuropathy
Tanım
Kalp atımı, sindirim ve mesane kontrolü gibi bilinçli irade dışı çalışan otonom sinir sistemi liflerinin hasar görmesiyle ortaya çıkan yaygın bir polinöropati türüdür.
Örnek Vaka / Uygulama
On yıldır tip 2 diyabet tanısıyla takip edilen bir hastanın, ayağa kalktığında ani baş dönmesi ve bayılma hissinden (ortostatik hipotansiyon) şikayet etmesi, ayrıca yemeklerden sonra erken doymak ve şişkinlik (gastroparezi) yaşaması otonom nöropatinin klinik yansımasıdır.
Derin Analiz
Otonom nöropati, sempatik ve parasempatik liflerin miyelin kılıfında veya aksonunda meydana gelen yapısal bozulmalar sonucunda, iç organların homeostatik düzenleme kapasitesinin aksamasıyla karakterizedir. Patofizyolojisinde genellikle mikro vasküler hasar, metabolik disfonksiyon (özellikle uzun süreli hiperglisemiye bağlı oksidatif stres ve ileri glikasyon son ürünlerinin birikmesi) ve immünolojik mekanizmalar rol oynar. Kardiyovasküler sistemde ortostatik hipotansiyon ve istirahat taşikardisi, gastrointestinal sistemde ise gastroparezi veya motilite bozuklukları şeklinde kendini gösterir.
Etimoloji
Yunanca 'autos' [kendi] + 'nomos' [yasa/düzen] ve 'neuron' [sinir] + 'pathos' [acı/hastalık] kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir. İstemsiz sinir sisteminin patolojik bozukluğunu ifade eder.
Karıştırmayın
Periferik duyusal nöropati ile sıklıkla karıştırılır; ancak duyusal nöropatide ağrı, uyuşma ve duyu kaybı ön plandayken, otonom nöropatide hedef organların istemsiz motor ve sekresyon fonksiyon bozuklukları ön plandadır.