Ektopik Testis
Ectopic Testis
Tanım
Testisin normal iniş rotasından saparak skrotum dışındaki anormal bir anatomik bölgeye (örneğin uyluk veya perine) yerleşmesi durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Yenidoğan rutin fizik muayenesinde sağ skrotumun boş ve hipoplastik olduğu, sağ testisin ise inguinal kanal dışına çıkarak femoral üçgene doğru yerleştiği palpe edilen 2 aylık bir erkek bebek vakasında, ektopik testis tanısı konulmuş ve olası fertilite kayıplarını önlemek amacıyla cerrahi orşiyopeksi planlanmıştır.
Derin Analiz
Ektopik testis, normal embriyolojik gelişim sürecinde gubernakulumun anormal yönelimi veya inguinal kanal çıkışındaki mekanik engeller nedeniyle testisin skrotal kese yerine farklı bir fasyal plana migrasyonu ile karakterizedir. Kriptorşizmden (inmemiş testis) farklı olarak, ektopik testiste gubernakulumun anormal bir fiksasyonu söz konusudur ve testis genellikle inguinal kanalın dışına çıktıktan sonra skrotuma yönelmek yerine uyluk kökü, kasık bölgesi, penis tabanı veya perine gibi aberrant lokasyonlarda konumlanır. Histopatolojik olarak, uzun süreli skrotal dışı kalış ısı stresi yaratarak germ hücrelerinde maturasyon arrestine ve spermatogenez bozukluklarına zemin hazırlayabilir.
Etimoloji
Modern Latince 'ectopicus' (yerinde olmayan, anormal konumda) sözcüğünden türetilmiştir; Grekçe 'ek-' (dışında, haricinde) + 'topos' (yer, konum) köklerine dayanır.
Karıştırmayın
Kriptorşizm (İnmemiş testis) ile sıklıkla karıştırılır; kriptorşizmde testis normal iniş yörüngesindedir ancak durmuştur, ektopik testiste ise testis normal yörüngesinden tamamen saparak farklı bir anatomik bölgeye sapmıştır. Ayrıca retraktil testis ile karıştırılmamalıdır; retraktil testis kremasterik refleks ile skrotum dışına kaçabilir ancak manuel olarak skrotuma indirilebilir ve orada kalabilir.