Festinasyon Yürüyüşü
Festinating Gait
Tanım
Parkinson hastalığında sıklıkla görülen, yavaş ve kısa adımlarla başlayıp giderek hızlanan, hastanın adeta kendi ayaklarını yakalamaya çalıştığı bir ilerleyici yürüyüş bozukluğudur.
Örnek Vaka / Uygulama
68 yaşında Parkinson tanısı bulunan bir erkek hasta, muayene odasında yürümeye başlarken ilk birkaç adımı oldukça yavaş ve ayak sürüyerek atar. Birkaç metre ilerledikten sonra gövdesi öne doğru tehlikeli bir şekilde açı alır ve adımları istemsizce sıklaşıp hızlanır; hasta duramayacak kadar öne savrularak koridordaki duvara çarparak durabilir.
Derin Analiz
Festinasyon yürüyüşü, bazal ganglionların özellikle de substantia nigra'nın dopaminerjik nöron kayıplarından kaynaklanan bir motor kontrol bozukluğudur. Postüral reflekslerin kaybı ve gövdenin öne doğru eğik duruşu (simian postür) ile karakterizedir. Basamaklar başlangıçta küçük ve sürükleyicidir (marche à petits pas); ancak yer çekimi merkezi öne kaydığı için bacaklar bu ağırlık merkezini yakalamak adına istemsiz bir şekilde frekansını artırır ve hareket neredeyse kontrolsüz bir koşu halini alır. Bu durum, hastaların durma veya yön değiştirme yeteneğini ciddi biçimde kısıtlar ve düşme riskini üst düzeye çıkarır.
Etimoloji
Latince 'festinare' (hızlanmak, acele etmek) fiilinden türetilmiş olup, hareketin istemsiz bir şekilde ivme kazanmasını ifade eder.
Karıştırmayın
Ataksi (serebellar hasara bağlı dengesiz ve koordinasyonsuz yürüyüş) ve Apraksi (motor planlama bozukluğu nedeniyle hareketin başlatılamaması) ile karıştırılabilir; festinasyonda temel sorun hareketin yokluğu değil, hız ve postür kontrolünün bozulmasıdır.