Jacksonian March
Jacksonian March
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Klinikte elli yaşındaki bir hastanın sol el baş parmağında ani başlayan ritmik seğirmelerin saniyeler içinde tüm sol koluna ve ardından yüzüne sıçraması, bilinç kaybı olmaksızın izlenen klasik bir jacksonian march vakasıdır.
Derin Analiz
Jacksonian march, primer motor korteksteki (premerjen orantılı somatotopik organizasyon, yani motor homunkulus) epileptik bir odağın elektriksel aktivitesinin komşu nöronal popülasyonlara anatomik sırayla yayılmasının klinik yansımasıdır. John Hughlings Jackson'ın bu gözlemi, beyin fonksiyonlarının lokalizasyon teorisinin ve kortikal topografinin anlaşılmasında devrim niteliğindedir. Nöbet genellikle baş parmak, yüz veya el gibi temsili alanı geniş olan bir bölgede başlar ve komşu bölgelere doğru ilerleyerek (örn. elden kola ve omuza) motor 'yürüyüş' tablosunu oluşturur. Bu süreç, bazen jeneralize tonik-klonik nöbete dönüşebilir ve elektriksel aktivitenin hemisfer boyunca yayılım hızını ve sınırlarını ele verir.
Etimoloji
İngilizce 'Jackson' (19. yüzyıl nöroloğunun soyadı, John Hughlings Jackson) ve 'march' (yürüyüş, ilerleme) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir. Nörolojide ilk kez lokal bir epileptik deşarjın kortikal homunkulustaki yayılımını tanımlamak için kullanılmıştır.
Karıştırmayın
Jeneralize Tonik-Klonik Nöbet ile karıştırılabilir; temel fark Jacksonian march'ın belirli bir odakla başlayıp somatotopik sırayla yayılması ve başlangıçta bilincin genellikle açık olmasıdır.