Kalorik Nistagmus
Caloric Nystagmus
Tanım
Vücut sıcaklığının üstünde veya altında suyun kulağa verilmesiyle tetiklenen ve vestibüler fonksiyonu değerlendiren istemsiz göz hareketidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Baş dönmesi ve dengesizlik şikayetiyle kliniğe başvuran bir hastaya vestibüler test bataryası uygulanır. Hastanın dış kulak yoluna 30°C'de soğuk su verildiğinde, normal koşullarda hızlı fazı sağa doğru olan bir nistagmus gözlenmesi gerekirken, sol kulağın uyarımında nistagmus yanıtının alınamaması sol lateral semicircular kanal veya vestibular sinir hasarına (vestibüler hipofonksiyon) işaret eder.
Derin Analiz
Kalorik test, dış kulak yoluna ılık veya soğuk su/hava verilmesiyle endolenf sıvısında termal bir akım yaratılması prensibine dayanır. Bu ısı değişimi, semicircular kanallardaki yoğunluk farkı yoluyla cupula'yı mekanik olarak uyarır ve vestibülo-oküler refleks (VOR) devreye girerek gözlerde nistagmus oluşturur. Nöroloji ve otolojide periferik vestibüler sistemin, özellikle de VIII. kranial sinirin ve labirentin unilateral fonksiyon bozukluklarının tanısında kritik bir göstergedir. Barany testi olarak da bilinen bu prosedür, beyin sapı entegrasyonunu ve vestibüler asimetrileri saptamak için kantitatif olarak analiz edilir.
Etimoloji
Latince 'calor' [ısı] sözcüğü ile Yunanca 'nystagmos' [uykulu olma hali, istemsiz göz hareketi] teriminin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Optokinetik nistagmus ile karıştırılabilir; optokinetik nistagmus hareketli görsel uyaranlarla tetiklenirken, kalorik nistagmus termal ve vestibüler kökenlidir.