Kernig Belirtisi
Kernig’s Sign
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Acil servise yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve bilinç bulanıklığı ile getirilen 34 yaşındaki bir hastanın fizik muayenesi sırasında, doktor hastanın kalçasını büküp dizini açmaya çalıştığında hastanın bacaklarında istemsiz direnç gelişmesi ve ağrıyla çığlık atması üzerine Kernig belirtisi pozitif olarak değerlendirilir.
Derin Analiz
Kernig belirtisi, merkezi sinir sistemini çevreleyen zar tabakalarının (meninksler) inflamasyonu veya irritasyonu durumunda ortaya çıkan meningeal tahriş bulgularından biridir. Hasta sırtüstü yatar pozisyondayken kalça 90 derece fleksiyona getirilir. Ardından diz eklemi ekstansiyona (düzleştirilmeye) çalışılır. Eğer omurilik zarındaki gerilmeye bağlı olarak hamstring kaslarında refleks bir spazm (direnç) ve buna eşlik eden şiddetli bel/bacak ağrısı ortaya çıkarsa test pozitif kabul edilir. Bu durum, inflamasyonlu meninkslerin omurganın hareketiyle gerilmesine karşı omurilik segmentlerinin koruyucu tonus artışını yansıtır.
Etimoloji
Vladimir Michailovich Kernig'in (1840–1917) soyadından türetilmiş eponym bir tıbbi terimdir.
Karıştırmayın
Brudzinski belirtisi ile karıştırılır; Brudzinski testinde boyun fleksiyonuna verilen istemsiz kalça ve diz fleksiyonu aranırken, Kernig testinde alt ekstremite eklem hareketleriyle ortaya çıkan direnç ve ağrı ölçülür.