Klonik Evre
Clonic Phase
Tanım
Jeneralize tonik-klonik nöbetlerin, kasların ardışık ve ritmik olarak kasılıp gevşediği karakteristik motor hareket evresidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Jeneralize tonik-klonik nöbet geçiren bir bireyde, kolların ve bacakların sertleşip kilitlendiği ilk birkaç saniyenin ardından, tüm vücutta eş zamanlı ve saniyede belirli bir frekansla tekrarlayan ritmik seğirmelerin ve sarsıntıların başladığı gözlenen evredir.
Derin Analiz
Nörolojik açıdan klonik evre, serebral korteksin ve subkortikal yapıların aşırı ve senkronize elektriksel deşarjlarına bağlı olarak ortaya çıkar. Tonik fazdaki sürekli kasılma halini takip eden bu evrede, inhibitör nöronal mekanizmalar devreye girmeye çalışır ancak eksitatuar (uyarıcı) girdilerin dalgalar halinde devam etmesi, agonist ve antagonist kas gruplarında ritmik myoklonik sarsıntılara yol açar. Klinik olarak bu durum, vücudun simetrik veya asimetrik, ritmik fleksiyon ve ekstansiyon hareketleriyle karakterizedir. EEG kayıtlarında bu aşamada yüksek voltajlı, polispike dalga formları ve sonrasında postiktal yavaşlama gözlenir.
Etimoloji
Yunanca 'klonos' (κλόνος - kargaşa, şiddetli sarsıntı, çalkantı) kelimesinden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Tonik evre (kasların sürekli kasılıp kaldığı, gevşemenin olmadığı evre) ve myoklonus (daha kısa süreli, rastgele ve ritmik olmayan sıçramalar).