Kompulsif Perseverasyon
Compulsive Perseveration
Tanım
Bir bireyin, uygun dış uyaran ortadan kalkmış veya bağlam değişmiş olmasına rağmen, bir davranışı, kelimeyi, düşünceyi veya motor eylemi mantıksız ve yineleyici bir biçimde sürdürme eğilimi.
Örnek Vaka / Uygulama
Nöropsikolojik değerlendirme sırasında hastadan sırasıyla bir daire, ardından bir kare çizmesi istenir. Daireyi başarıyla çizen hasta, kare çizme talimatı verilmesine rağmen tekrar tekrar daireler çizmeye devam eder ve elindeki kalemi durduramaz. Soru sorulduğunda ise daha önceki çizim eylemini motor olarak kopyalamaktan kendini alıkoyamadığı gözlemlenir.
Derin Analiz
Nöropsikolojik açıdan kompulsif perseverasyon, genellikle frontal lob disfonksiyonları, özellikle de prefrontal korteksin dorsolateral ve orbitofrontal bölgelerinin hasarı veya yürütücü işlevlerdeki (executive functions) belirgin bir çöküş ile karakterizedir. Birey, bilişsel esneklik (cognitive flexibility) kapasitesini kaybettiği için mental setini (zihinsel kümesini) değiştiremez. Bir görevi tamamlama veya bir uyaran değiştirme zamanı geldiğinde bile motor veya bilişsel planlama devreleri eski döngüyü kırmaya direnir. Bu durum, beyindeki dopaminerjik yolların ve inhibisyon mekanizmalarının bozulmasıyla doğrudan ilişkilidir. Beynin 'dur' (stop) sinyali verememesi, motor veya bilişsel perseveratif döngünün otonomik bir takıntı gibi tekrarlanmasına zemin hazırlar.
Etimoloji
Latince 'compulsus' (zorlanmış, itilmiş; 'com-' [birlikte] + 'pellere' [itmek]) ve Latince 'perseveratio' ('perseverare' [kararlılıkla sürdürmek, devam etmek] fiilinden türetilmiştir).
Karıştırmayın
Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB) ile karıştırılabilir; ancak OKB'de tekrarlayan eylemler anksiyeteyi azaltmak veya felaketleri önlemek için bilinçli ya da ritüelistik bir amaca hizmet ederken, perseverasyonda altta yatan temel etken bilişsel esneklik kaybı ve nörolojik bir durdurma (inhibisyon) kusurudur.